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2018
12-29

10岁姑娘练舞蹈3年,成绩优异进一步深造

10岁姑娘练舞蹈3年,成绩优异进一步深造。近3个月来每次洗头后都出现头疼,20天前开始出现走路自己绊倒自己,10天前出现颈部倾斜、饮水呛咳、睡觉时四肢抽搐、走路不稳并进行性加重。于当地医院行头颅MR,示:右侧桥脑占位,可疑胶质瘤。今天小患者来到我的门诊,姑娘瘦瘦高高,大大的眼睛,长长的腿,一看就是跳舞的好坯子,但是进来的时候,却是父母搀扶的。看完片子,我跟父母说:让小美女到外面溜达溜达吧,父母意会我不想当着姑娘的面说,于是让亲戚带着孩子出去了。我跟父母说:孩子这是胶质瘤,长在桥脑上,生长位置决定手术风险极高。妈妈说:我们已经去过别的大医院了,那里的专家让我们放弃治疗,但是我们不甘心,只要有一线希望,我们都想给孩子治下去。孩子上个月还跳舞呢,这个月怎么就不能走路了呢!爸爸说:您说怎么能治,花多少钱都行!妈妈没有流泪,也没有哽咽,语气似乎还很强硬——我们就是要治!爸爸双手一直搓揉着手串儿。但是在这强硬和无意识的手势之中,我能感到的是强烈的惊恐和故作镇定。我知道他们想听什么,但是我只能说我应该说的。我说:这个手术可以做,但是手术只是第一步,目的是:1、在保命保功能的基础上,尽可能多的切除病灶。2、后续放化疗会有脑水肿,给后续治疗留出空间。术后根据病理,选择下一步治疗,如放疗或者化疗。但是,如果你们选择手术,必须做好可能钱花了人没了的准备,因为桥脑部位具有:1、多种神经核团:三叉神经核、外展神经核、面神经核与位听神经核。2、神经纤维:皮质脊髓束(即锥体束),皮质脑桥束。3、紧邻基底动脉。任何核团、神经纤维、血管损伤,都会产生相应部位的功能障碍。甚至危及生命。如果不选择手术,直接放化疗,由此产生的脑水肿可能导致生命危险。如果不给予任何治疗,因为胶质瘤本身具有弥散性,侵犯桥脑及其他脑组织,结果就是死亡。所以,如果积极的面对疾病,如果想尽可能多的延长孩子的生命,并且做好了心理准备,第一步手术,之后接受后续治疗,这,应该是最好的选择。妈妈问我:有没有可能,经过治疗后,孩子痊愈呢?我说:有这个可能,奇迹不是没有。但是桥脑部位手术风险极大,胶质瘤不能全部切除,我会在保命保功能的基础上尽可能多切,预后好不好,跟肿瘤切除的多少有关,还跟肿瘤的病理相关:恶性程度低,预后相对好些,恶性程度高,预后相对差。爸爸问我:治疗的最差结果是什么?我说:最差就是钱花了人没了。桥脑胶质瘤,能不能手术?为什么要手术?手术风险有多大?单纯放化疗有什么危险?不治的后果是什么?预后怎么样?看完今天的门诊故事,您都了解了吗?一点感慨:身边不少父母让孩子学才艺,高标准、严要求,希望孩子在同龄人中出类拔萃。孩子喜欢还好,若是不喜欢,那就顺其自然吧,毕竟,孩子身心健康,是父母最大的福气。平安、健康、快乐,就是幸福的一生。

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以上大咖内容由认证为首都医科大学三博脑科医院院长 博士生导师神外博导闫长祥于2018-12-19 18:01:12发表于今日头条网。本站仅做优质内容推荐介绍,如您需了解该作者及其发文的详情,请自行进入今日头条网站获取。作者言论并不代表本站立场,如有侵权,请联系删除!

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