首页 > 大咖说 > 门诊来个气质女孩,今年30岁。主述:头疼
2018
12-29

门诊来个气质女孩,今年30岁。主述:头疼

门诊来个气质女孩,今年30岁。主述:头疼一个月。姑娘是做财务工作的,最近打算到香港深造。近一个月总是睡不好觉、头疼。到医院一检查,发现蛛网膜囊肿,咨询了几家医院,说法各不相同,姑娘都不知道怎么办好了,来三博找到我,想听听我的意见。我问姑娘:工作压力大不大?姑娘说:做财务的挺忙的,又不能出差错,所以,压力还是挺大的。而且,最近我正打算到香港深造,所以,压力更大,睡不好,还头疼。我问姑娘,你到别的医院,医生是怎么说的?姑娘说:有的医生说不用管这个囊肿,可能是先天的,头疼跟这个没关系。也有的医生说,要做手术才能缓解头疼,我都不知道该怎么办好了。我看完片子,对姑娘说:你来找我肯定是想问清楚三个问题:1、是什么?2、为什么?3、怎么办?我来告诉你我的看法。第一,这是蛛网膜囊肿,是一薄层蛛网膜包含类脑脊液的良性的囊性病变。进一步解释:1.这是个类似于水囊的良性病变(非肿瘤);2.病变内是一包水(类脑脊液);3.水囊的“囊皮”是人体正常的薄膜组织(蛛网膜)。第二,为什么会出现这个囊肿?有先天的,也有后天的。先天的可能是脑发育异常导致的,脑子不够水来填。后天的可能是颅脑创伤或炎性反应产生蛛网膜粘连导致的。第三,怎么办呢?对于蛛网膜囊肿,分为(A)无干预治疗和(B)积极的手术治疗。无干预治疗就是不管它,其治疗的指征有:(1)意外发现,无明显临床症状的。(2)成年人。(3)小的或无张力性囊肿。(4)有张力的小囊肿如无症状、或有临床症状与囊肿相关性不能确定,这类患者随访多年囊肿无明显变化,有的蛛网膜囊肿可自行消失。具有以下指征,可以手术治疗:(1)蛛网膜囊肿的张力较高,有明显的占位效应,脑组织受到明显的压迫。(2)颅骨明显变形,外突畸形。(3)少年儿童。(4)随访期间发现囊肿进行性增大。(5)有明确的临床症状或体征。具体到姑娘你,该怎么办呢?我的看法是:可以手术,但是不一定现在就做。为什么?给你分析一下:先说为什么可以手术:1、从影像上看,脑组织有受压的表现,也就是有占位效应。2、头疼,可能跟这个囊肿有关。有占位有症状,可以选择手术治疗。再说为什么不一定现在就做。1、头疼也可能并不是囊肿导致的,也可能是你最近精神压力大导致的,放松,多休息,或者吃点对症的药,如果头疼的症状缓解了,没有其他症状可以半年、一年后定期复查。2、如果定期观察发现囊肿长大了,或者症状加重了,再手术。姑娘,我这么解释,你明白了吗?姑娘说:我明白了,那我暂时先调整自己、观察下吧。一点题外话:对于大部分人来说:努力,是为了创造更美好的生活,尽人事,顺天命。“努力”是自己可以掌控的,是不是能如愿,还有很多外围因素影响,凡事以尽力为善。放松一点,不要那么焦虑,有健康的身体,才能接住未来的福报。

门诊来个气质女孩,今年30岁。主述:头疼 - 第1张  | 网络大咖

以上大咖内容由认证为首都医科大学三博脑科医院院长 博士生导师神外博导闫长祥于2018-12-21 15:35:34发表于今日头条网。本站仅做优质内容推荐介绍,如您需了解该作者及其发文的详情,请自行进入今日头条网站获取。作者言论并不代表本站立场,如有侵权,请联系删除!

最后编辑:
作者:admin
如侵犯到您的权益,请联系本站删除。所有资源来源于网友交流,只供网络测试、请在24小时内删除,请大家支持正版!支持净网行动,严厉打击SQ内容,共同营造清朗网络天空!