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2019
01-02

胃黏膜下少见肿物——异位胰腺 下图

胃黏膜下少见肿物——异位胰腺 下图是我最近手术的一位80后帅哥哥,体检发现胃壁黏膜下肿物,胃镜下显示2-3CM,心理压力较大。后经人介绍到我门诊就诊,和老婆一起到门诊,这个大小和形状,我分析了可能的肿瘤,比如最常见的是间质瘤,还有可能是平滑肌瘤,或者更少见的神经鞘瘤或者异位胰腺。如果是后几种的话就是纯良性。我说希望你运气更好点。后又介绍手术和保守的利弊。最后,综合分析,我倾向于手术。 倾向手术的原因:胃黏膜下肿瘤,间质瘤可能最大,并且至少2CM,再加上患者年轻,在日后如果继续生长,间质瘤变为中高危的可能大,一旦变为高危,复发转移风险大增,不如现在去处。 还一个原因在于,患者心理负担大,影响工作和生活,后续需要定期复查,需要承担精神、身体痛苦和经济负担。 帅哥是专门过来找我的,也是莫大的信任。后安排住院,设计的手术方式就是腹腔镜和内镜双镜联合,就是在术中胃镜在胃内明确肿瘤位置,腹腔镜下行胃壁的部分切除,在完整切除肿瘤,保留功能的前提下使创伤最小化。如左图是术后一周门诊复查拆线时在诊室的拍照留念(整得患者的同意)。 更幸运地是,不是间质瘤,术后病理是异位胰腺。夫妻俩非常开心,当然我也是由衷地高兴和祝福。 异位胰腺也叫迷路胰腺,和正常的胰腺没有解剖上的联系也没有血管上的联系。是胚胎发育异常导致的。也会导致比如出血、梗阻、溃疡或继发恶性肿瘤等问题,需要手术干预。 #真相来了#

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以上大咖内容由认证为北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科副主任医师北大肿瘤张成海医生于2018-12-22 20:52:38发表于今日头条网。本站仅做优质内容推荐介绍,如您需了解该作者及其发文的详情,请自行进入今日头条网站获取。作者言论并不代表本站立场,如有侵权,请联系删除!

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