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2018
12-14

心脏支架术后1月尿血,他到底经历了什么?

心脏支架术后1月尿血,他到底经历了什么?家乡的患者前天过来找我复查了,是我初中老师的弟弟。对他印象深刻,是他4年前支架术后1个月突然出现了肉眼血尿。2014年3月因为反复活动后胸闷过来的,因为考虑典型心绞痛,入院第2天就做了造影发现右冠脉两处80-85%的狭窄,当时放了两枚支架,手术还是挺顺利的,术后效果也不错,没有胸闷再发。术后规律服用阿司匹林和氯吡格雷抗血小板治疗(两种让血液变稀,防止支架内长血栓的药物)。可是,1个月后患者给我打来了电话,说尿血了!鲜红的肉眼血尿!赶紧让他做了泌尿系的增强CT,结果发现右肾竟然长了肿瘤!于是又赶紧安排做了右肾的切除手术,好在一切顺利,目前已经4年了,前天患者是一个人坐大巴从老家过来的!还给我带了老家的特产–麻山药!当时也一直在思考,这么大的肿瘤为什么支架术前没发现呢?结果发了一个环节的疏忽:本来安排好的腹部彩超和当时的冠脉造影冲突了,就把彩超延后了,结果后来患者觉得没太大必要就没再去做彩超。自此之后所有外地的患者都要求把腹部彩超、胸片这些常规检查做完再去做造影检查!其实换一个角度看,如果不是这次支架术后吃抗血小板药物,这患者也许会很久才会出现症状(如血尿),到那时也许已经没有手术机会。从另一个方面说,不把心脏血管严重狭窄处理掉,没有哪个外科敢给你做手术。术前虽未能完善腹部彩超,但最终还是帮到了患者,不知道各位怎么看呢?@健康中国 @头条健康 @头条健康联盟 @张之瀛大夫 @普外科曾医生 #寻找2018健康鲤#

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以上大咖内容由认证为清华大学第一附属医院心血管内科主治医师心脏内科医僧阿亮于2018-11-22 10:10:13发表于今日头条网。本站仅做优质内容推荐介绍,如您需了解该作者及其发文的详情,请自行进入今日头条网站获取。作者言论并不代表本站立场,如有侵权,请联系删除!

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