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2019
01-01

【化疗引起的白细胞低、骨髓抑制怎么办?】

【化疗引起的白细胞低、骨髓抑制怎么办?】白细胞等血细胞降低(医学上称为骨髓抑制),是乳腺癌等癌症化疗最常见和最严重的副反应。注射集落刺激因子(俗称“升白针“,比如瑞白、吉粒芬、惠尔血),刺激骨髓造血,是主要治疗方法。具体方法:白细胞(医生更关注中性粒细胞)很低,且处在化疗后骨髓抑制最严重的时间段(常出现在7-10天,每位患者各不相同),则需要加大升白针的剂量;相反,中性粒细胞略低于正常、而且已经远离化疗后骨髓抑制最严重的时间段,少量注射就已经足够了。以患者常关注的白细胞(WBC)为例:如果化疗后2、3天出现轻微的骨髓抑制,例如WBC 3~4×109 /L,那么注射1支升白针往往就可以了;在化疗两周后、甚至快要开始下一次化疗了,出现了轻微的骨髓抑制,则注射一支升白针也已经足够。相反,如果是在7~10天这个最骨髓抑制最凶猛的时间段,即使是像上面那样轻微的骨髓抑制,往往也需要注射400ug甚至更大剂量的集落刺激因子。所以我们常说:注射集落刺激因子的剂量,取决于两个因素:1)中性粒细胞有多低;2)是否处在患者本人骨髓抑制最凶猛的时间段。另外需要注意,一旦出现骨髓抑制,需要每天复查血常规、根据最新的化验决定治疗方案。直到中性粒细胞超过其正常上限(而不仅仅是达到正常),才可以停止注射升白针!

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以上大咖内容由认证为首都医科大学附属北京友谊医院普外科副主任医师乳腺外科医生王子函于2018-12-08 11:27:48发表于今日头条网。本站仅做优质内容推荐介绍,如您需了解该作者及其发文的详情,请自行进入今日头条网站获取。作者言论并不代表本站立场,如有侵权,请联系删除!

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